Nghiên cứu
[ Đăng ngày (05/05/2025) ]
|
Lâm sàng và cận lâm sàng trước phẫu thuật nội soi viêm túi mật cấp do sỏi ở người cao tuổi tại Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ
|
|
Viêm túi mật cấp do sỏi ở người cao tuổi thường gặp nhiều khó khăn trong chẩn đoán do các bệnh nền kèm theo dễ gây nhầm lẫn hoặc làm mất dấu hiệu điển hình của bệnh.
|
Để giúp bác sĩ có cái nhìn tổng quan rõ ràng và đưa ra chẩn đoán chính xác cũng như phương hướng xử trí phù hợp, việc nắm rõ các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng nổi bật đóng vai trò cực kỳ quan trọng. Trong nghiên cứu tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ, 61 bệnh nhân trên 60 tuổi được chẩn đoán chính xác viêm túi mật cấp do sỏi, và đều được chỉ định cắt túi mật nội soi từ tháng 01 đến tháng 10 năm 2023.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, phần lớn bệnh nhân nhập viện trong vòng 72 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng, chiếm tỷ lệ 83,6%. Triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất là đau thượng vị, gặp ở 75,4% các trường hợp, với cơn đau có thể âm ỉ hoặc dữ dội, lần lượt chiếm 57,4% và 31,1%. Phần lớn bệnh nhân còn sốt nhẹ dưới 38°C (77%) và có tới 70,5% số ca có số lượng bạch cầu tăng trên 10.000/mm3. Kết quả siêu âm cho thấy thành túi mật dày trên 6mm ở 80,3% bệnh nhân, còn chụp MSCT vùng bụng xác định rõ sỏi mắc kẹt ở cổ túi mật trong tất cả các trường hợp viêm túi mật cấp.
Các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng thường gặp trong bệnh lý này gồm: đau vùng thượng vị dữ dội hoặc âm ỉ, kèm theo sốt nhẹ và số lượng bạch cầu tăng cao. Hình ảnh siêu âm rõ thành túi mật dày trên 6mm, trong khi chụp MSCT giúp xác định rõ sỏi mắc kẹt ở cổ túi mật là nguyên nhân chính gây viêm. Những đặc điểm này sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác hơn, từ đó đưa ra hướng điều trị phù hợp, đảm bảo ổn định sức khỏe cho bệnh nhân cao tuổi. |
nhahuy
Theo Tạp chí Y học Việt Nam, tập 548, số 2/2025 |