Quản lý chất thải rắn y tế (CTRYT) đang là vấn đề đáng lo ngại tại các cơ sở y tế. Tính đến ngày 1/7/2012, trên cả nước có tổng cộng 35 226 cơ sở y tế. Theo thống kê, mức tăng chất thải y tế hiện nay là 7,6% và ước tính đến năm 2020 lượng chất thải rắn y tế phát sinh trên cả nước sẽ là 800 tấn/ngày. Tại Việt Nam, nhận thức của cộng đồng nói chung và nhân viên y tế nói riêng về những nguy cơ tiềm ẩn trong chất thải bệnh viện còn kém. Phương tiện thu gom, vận chuyển chất thải còn thiếu, chưa đồng bộ, chỉ có 53% số bệnh viện sử dụng xe có nắp đậy khi vận chuyển chất thải y tế nguy hại. Bên cạnh đó, việc trang bị hệ thống xử lý chất thải đạt tiêu chuẩn tại các bệnh viện còn hạn chế, vẫn còn đến 32% lượng CTRYT nguy hại phát sinh trên toàn quốc chưa được xử lý đạt tiêu chuẩn, điều này là nguyên nhân dẫn đến ô nhiễm môi trường và ảnh hưởng tới sức khỏe cộng đồng.

Nghiên cứu dựa vào số liệu thứ cấp liên quan đến quản lý CTRYT; cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ công tác quản lý CTRYT, nhân viên y tế của bệnh viện 71 Trung ương được tiến hành từ 3/2017 đến 7/2017. Nghiên cứu cắt ngang mô tả, kết hợp giữa nghiên cứu định lượng và nghiên cứu định tính. Nghiên cứu định lượng Mô tả các hoạt động quản lý CTRYT của bệnh viện dựa vào tài liệu, sổ sách liên quan; các hoạt động: Phân loại, thu gom, lưu giữ, vận chuyển và xử lý CTRYT tại bệnh viện. Tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý CTRYT tại bệnh viện 71 trung ương thông qua phỏng vấn sâu, thảo luận nhóm các đối tượng: Ban giám đốc; Lãnh đạo khoa kiểm soát nhiễm khuẩn; Trưởng phòng điều dưỡng; Trưởng phòng hành chính quản trị; Điều dưỡng viên, hộ lý tại 8 khoa lâm sàng (Cấp cứu; Ngoại; Nhi; Nội I, Nội II; Lực lượng vũ trang, Nội tổng hợp, Người cao tuổi); Nhân viên phụ trách khu vực lưu giữ và xử lý chất thải. Kết quả nghiên cứu định lượng sử dụng phần mềm SPSS 16.0 để phân tích kết quả. Kết quả nghiên cứu định tính được ghi lại từ băng ghi âm và tập hợp, phân tích theo chủ đề nghiên cứu đã xác định.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ phân loại đúng các nhóm chất thải hầu hết đạt trên 80%, thấp nhất là tỷ lệ phân loại đúng chất thải sinh hoạt (61,5%). Vẫn còn 25% số khoa khi thu gom chất thải chưa đậy kín dụng cụ thu gom. Dụng cụ lưu chứa chất thải lây nhiễm và chất thải y tế thông thường không phục vụ mục đích tái chế chưa đáp ứng đúng quy định. Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện 71 Trung ương bao gồm 4 nhóm yếu tố: yếu tố chính sách, văn bản quản lý CTRYT, yếu tố quản lý-lãnh đạo, yếu tố cơ sở vật chất, yếu tố ý thức của người bệnh, người nhà người bệnh. Cần trang bị đầy đủ, đồng bộ dụng cụ đựng chất thải tại các khoa/phòng; cập nhật lại các quy định, quy trình về quản lý chất thải rắn y tế theo đúng quy định của Thông tư hiện hành; tăng cường hướng dẫn cho người bệnh và thân nhân cách phân loại chất thải y tế.