Nghiên cứu
[ Đăng ngày (02/08/2017) ]
|
|
Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ lâm sàng và phân tầng nguy cơ đột quỵ não bằng thang điểm CHADS2 và CHA2DS2 - VASc ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính có rung nhĩ
|
|
|
Rung nhĩ là một rối loạn nhịp thường gặp, tỷ lệ rung nhĩ gặp khoảng 19%. Rung nhĩ làm nguy cơ đột quỵ não (ĐQN) tăng lên 5 lần.
|
Đột quỵ ở bệnh nhân (BN) rung nhĩ có tỷ lệ tử vong cao hơn và để lại di chứng nặng hơn, đồng thời rung nhĩ thường đi kèm với các bệnh tim mạch khác. Trên thực tế, rung nhĩ chủ yếu được nghiên cứu ở bệnh cảnh nhồi máu cơ tim cấp tính, trong khi rung nhĩ ở bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính (BTTMCBMT) còn ít được đề cập. Do vậy, nghiên cứu của các nhà khoa học thuộc BV Quân y 103 nhằm đánh giá các yếu tố nguy cơ tắc mạch huyết khối bằng thang điểm CHADS2 và CHA2DS2 - VASc ở BN BTTMCBMT có rung nhĩ để phân tầng nguy cơ ĐQN ở nhóm BN này. Ngoài ra, các nhà khoa học cũng so sánh chỉ định điều trị dự phòng huyết khối theo điểm CHADS2 và CHA2DS2 - VASc.
Nghiên cứu trên 73 BN BTTMCBMT có rung nhĩ, tuổi trung bình 72,5 ± 10,0, được xác định các yếu tố nguy cơ lâm sàng và phân tầng nguy cơ ĐQN bằng thang điểm CHADS2 và CHA2DS2 - VASc. Kết quả nghiên cứu, điểm CHADS2 trung bình 2,3 ± 1,2, điểm CHA2DS2 - VASc trung bình 3,6 ± 1,5. 78,1% BN có điểm CHADS2 ≥ 2 và 90,4% BN có điểm CHA2DS2 - VASc ≥ 2. 12,3% BN không có chỉ định dùng thuốc chống đông theo thang điểm CHADS2 (= 1), nhưng lại có chỉ định theo thang điểm CHA2DS2 - VASc (≥ 2).
Kết luận: tính theo điểm CHA2DS2 - VASc, hầu hết BN BTTMCBMT có rung nhĩ đều được khuyến cáo sử dụng thuốc chống đông để phòng ngừa ĐQN. |
ntbtra
Theo Tạp chí Y – Dược học Quân Sự (số 2 – 2017) |