Nghiên cứu
[ Đăng ngày (06/07/2017) ]
|
|
Đánh giá các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân phẫu thuật tim mở bệnh van hai lá theo thang điểm EuroSCORE II
|
|
|
Bệnh van hai lá (VHL) là một bệnh khá phổ biến ở nước ta, chiếm khoảng 40,3% các bệnh tim mắc phải. Bệnh nhân (BN) phẫu thuật VHL thường ở giai đoạn muộn và đi kèm với các bệnh khác nên tiên lượng nặng.
|
Nhu cầu thực tế cần có mô hình phân loại độ nặng theo các yếu tố nguy cơ để giúp bác sỹ có dự đoán cũng như tiên lượng cuộc phẫu thuật. Bảng điểm EuroSCORE II là bảng điểm cho phép tính toán nguy cơ, rủi ro tử vong sau phẫu thuật tim. Bảng điểm này được xác nhận kết quả tốt ở trong và ngoài châu Âu. Ở Việt Nam, hiện chưa có nhiều thông báo sử dụng bảng này để đánh giá các yếu tố nguy cơ trong phẫu thuật tim mở bệnh VHL. Vì vậy, Phạm Thái Dũng – BV Quân y 103 và Nguyễn Thái Long – Bện viện E đã tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu đánh giá các yếu tố nguy cơ ở BN phẫu thuật tim mở bệnh VHL theo thang điểm EuroSCORE II.
Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 185 BN được phẫu thuật bệnh VHL đơn thuần hoặc có kết hợp với phẫu thuật khác từ tháng 7 - 2015 đến 7 - 2016, tại Bệnh viện E. BN sau khi có kết quả khám lâm sàng và xét nghiệm sẽ tính điểm theo EuroSCORE II.
Kết quả: BN phẫu thuật chủ yếu ở mức độ nguy cơ trung bình và cao, tương ứng 51,9% và 47%. Mức độ nguy cơ càng cao, tỷ lệ tử vong và biến chứng càng tăng. Có sự khác biệt rõ có ý nghĩa thống kê về biến chứng đột quỵ não, suy thận, suy hô hấp sau mổ giữa mức độ nguy cơ trung bình và cao (p < 0,05). Trong 3 nhóm yếu tố nguy cơ, gặp chủ yếu các yếu tố: mổ tim trước đây (17,8%); tình trạng nặng trước mổ (10,3%); tăng áp lực động mạch phổi (89,7%); phẫu thuật cấp cứu (12,7%); nhiều can thiệp phẫu thuật (82,7%).
Kết luận: bảng điểm EuroSCORE II có giá trị trong đánh giá yếu tố nguy cơ và tiên lượng biến chứng ở BN phẫu thuật tim mở bệnh VHL. |
ntbtra
Theo Tạp chí Y – Dược học Quân Sự (số 2 – 2017) |