Từ năm 1990, sự ra đời nhóm thuốc an thần kinh không điển hình (an thần kinh mới) bao gồm: olanzapin, clozapin, risperidon... đã góp phần đáng kể trong việc cải thiện tác dụng phụ, mở rộng phổ tác dụng trên triệu chứng âm tính của bệnh, giúp người bệnh và người nhà bệnh nhân (BN) bớt lo lắng hơn, điều này tăng việc tuân thủ điều trị lâu dài cho BN.
|
Tuy vậy, các thuốc này lại có tác dụng không mong muốn, đặc trưng như làm tăng nguy cơ đái tháo đường, gây tăng cân nhiều khi sử dụng olanzapin. Vì vậy, các nhà khoa học thuộc BV Tâm thần TW1 và trường ĐH Y Dược Hà Nội tiến hành thực hiện nghiên cứu thay đổi một số chỉ tiêu sinh hoá và khối lượng cơ thể ở BN tâm thần phân liệt (TTPL) được điều trị bằng olanzapin.
Nghiên cứu tiến cứu theo dõi dọc, không can thiệp trên 35 BN TTPL được điều trị bằng olanzapin tại bệnh viện từ 01 - 04 - 2015 đến 30 - 11 - 2015.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, mức liều olanzapin theo khuyến cáo (≤ 20 mg/kg) chiếm 77,1%, liều cao olanzapin (> 20 mg/kg) được sử dụng ở 22,9% BN. Sau 8 tuần điều trị, 14,3% BN có đường huyết tăng > 7 mmol/l; 5,7% BN tăng cholesterol toàn phần > 6,21 mmol/l; 34,3% BN tăng triglycerid ở mức 2,26 - 5,64 mmol/l và 5,7% BN ở mức > 5,64 mmol/l; 5,7% BN có LDL-C từ 4,14 - 4,9 mmol/l; HDL-C giảm mức xuống < 1,03 mmol/l chiếm 65,7%; tăng cân gặp 85,7%, tăng cân > 7% trọng lượng cơ thể gặp ở 20% BN. Tỷ lệ gặp hội chứng chuyển hóa (HCCH) 22,9%, chỉ số BMI tăng > 23 gặp 8 BN (22,9%).
Nhóm nghiên cứu đã phân tích được sự thay đổi các thông số chuyển hóa, thông số chức năng gan, chức năng thận trên BN TTPL sử dụng olanzapin tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I. |