Ảnh minh họa.
Gãy cổ xương đùi là thương tổn khá thường gặp ở người cao tuổi, liên quan chặt chẽ đến vấn đề chất lượng xương. Ở các nước phát triển như Mỹ, Châu Âu, tỷ lệ gãy cổ xương đùi có xu thế ngày càng tăng cao, dự tính có thể đến 500.000 ca vào năm 2040, chi phí điều trị có thể đến 9,8 tỷ đô la Mỹ mỗi năm. Theo lý thuyết, gãy cổ xương đùi có thể có các điều trị bảo tồn, kết hợp xương hoặc thay khớp háng. Tuy nhiên, khả năng không liền xương và nhu cầu săn sóc bệnh nhân làm cho các phương pháp bảo tồn và kết hợp xương ít được sử dụng. Phẫu thuật thay khớp háng có thể giúp bệnh nhân vận động sớm, tránh các biến chứng do nằm lâu đồng thời có khả năng phục hồi sớm khả năng đi lại của bệnh nhân nên có thể xem là phương pháp lý tưởng để điều trị gãy cổ xương đùi. Tuy nhiên, bệnh nhân gãy cổ xương đùi phần lớn là người cao tuổi, tình trạng sức khỏe và khả năng chịu đau là vấn đề hạn chế khả năng can thiệp phẫu thuật. Trong những năm gần đây, với tiến bộ của gây mê hồi sức thì khả năng can thiệp ở người cao tuổi không còn là vấn đề khó khăn nữa. Cùng với đó, tiến bộ về kỹ thuật phẫu thuật với can thiệp đường mổ nhỏ giúp giảm bớt các khó chịu, đau đớn do vết thương phẫu thuật nên khả năng phục hồi của bệnh nhân sau mổ sớm và tốt hơn.
Nghiên cứu 30 bệnh nhân gãy cổ xương đùi được điều trị thay khớp háng toàn bộ không xi măng với đường mổ nhỏ tại bệnh viện Việt Đức từ 6/2012 đến 6/2013 theo phương pháp nghiên cứu mô tả tiến cứu. Chỉ định phẫu thuật bệnh nhân gãy cổ xương đùi mới do chấn thương, Garden 3 hoặc 4 + Tuổi > 60. Chỉ số mật độ xương T score > -2,5
Kết quả nghiên cứu cho thấy, tuổi trung bình là 65,7 ± 8,3. Tỷ lệ nam/nữ là 0,5:1. 86,7% bệnh nhân có mức độ loãng xương từ -2,5 đến -1,5. Kết quả điều trị đạt tốt và rất tốt là 93,3% và không có kết quả kém theo phân loại của Charnley. Không có trường hợp nào có biến chứng trong và sau mổ. Thay khớp háng với đường mổ nhỏ điều trị gãy cổ xương đùi cho kết quả tốt và rất tốt.
|