Các thuốc NSAIDs, một mặt, do tác động tại chỗ, tác dụng trực tiếp lên niêm mạc dạ dày; mặt khác, tác động toàn thể thông qua ức chế COX-1 và ảnh hưởng đến vi tuần hoàn dạ dày. Tỷ lệ tổn thương DD-TT do thuốc NSAIDs trên NCT tăng gấp 5 lần so với nhóm chứng, trong khi nguy cơ gặp tác dụng phụ ở những BN trẻ sử dụng NSAIDs chỉ bằng một nửa. Số bệnh nhân (BN) tử vong vì DD-TT do tác dụng phụ trên đường tiêu hóa của thuốc NSAIDs năm 1998 ở Mỹ là 16.500 trường hợp. Xét nghiệm nội soi là một xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán tổn thương DDTT do dùng thuốc NSAIDs. Do có sự khác biệt với bệnh lý dạ dày - tá tràng (DD-TT), để đánh giá tổn thương do thuốc NSAIDs phải sử dụng tiêu chuẩn đánh giá tổn thương nội soi riêng biệt. Tiêu chuẩn nội soi Lanza (1975) là một hệ thống thang điểm đánh giá lâm sàng các mức độ nghiêm trọng tổn thương đường tiêu hóa do NSAIDs gây ra. Các nghiên cứu trên thế giới về tổn thương DD-TT do sử dụng thuốc NSAIDs có mối liên quan với tuổi, thời gian dùng thuốc và nhiễm HP. Kết quả từ những nghiên cứu này giúp phòng tránh các biến chứng bất lợi xảy ra đối BN sử dụng thuốc NSAID. Tại Việt Nam, chưa có nhiều số liệu nghiên cứu về những yếu tố liên quan đến tổn thương DD-TT do sử dụng thuốc NSAIDs, đặc biệt trên đối tượng người cao tuổi. Do vậy, các nhà khoa học thuộc BV ĐK Lạng Sơn, ĐH Y Hà Nội và BV Lão khoa TW tiến hành nghiên cứu nhằm: Xác định một số yếu tố liên quan đến tổn thương nội soi DD-TT trên người cao tuổi sử dụng thuốc NSAIDs.

Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 82 BN cao tuổi có tổn thương niêm mạc dạ dày do dùng thuốc NSAIDs. BN được làm xét nghiệm nội soi và đánh giá tổn thương DD-TT theo phân loại nội soi Lanza. Kết quả: tuổi trung bình của BN: 72,48 ± 8,2. Tỷ lệ nữ/nam: 2,73. Có mối liên quan giữa thời gian sử dụng thuốc NSAIDs, bệnh lý cơ xương khớp và tổn thương niêm mạc DD-TT (p < 0,05). Không tìm thấy mối liên quan giữa tuổi, giới, nhiễm HP với tổn thương niêm mạc DD-TT. Kết luận: nên hạn chế dùng thuốc NSAIDs kéo dài nhằm làm giảm nguy cơ tổn thương niêm mạc DD-TT trên người cao tuổi.