Tương hợp tâm thất trái – động mạch (ĐM) (ventricular - arterial coupling: VAC) hiện nay được xem là một chỉ số quan trọng cung cấp thông tin và đánh giá hoạt động cơ học của hệ thất trái - ĐM. Chỉ số này được xác định bằng tỷ lệ giữa độ đàn hồi của động mạch (arterial elastance - Ea) và độ đàn hồi của thất trái cuối thì tâm thu (Left ventricular elastance – Elv hay Ees - end systolilc elastance).
Các nghiên cứu trong và ngoài nước cho thấy Ea, chỉ số VAC tăng ở bệnh nhân bị BTTMCBMT. Liệu chỉ số VAC và các thành phần của nó có mối liên quan như thế nào với đặc điểm tổn thương ĐMV ở BN BTTMCBMT?. Vấn đề này còn chưa được nhiều nghiên cứu đề cập đến. Để trả lời câu hỏi đó, Nguyễn Thị Thanh Hải và Lương Công Thức thuộc bệnh viện Quân y 103 đã tiến hành đề tài với mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa chỉ số VAC và các thành phần của nó (Ea, Ees) với đặc điểm tổn thương ĐMV ở BN BTTMCBMT.
Mục tiêu của nghiên cứu nhằm khảo sát mối liên quan giữa chỉ số tương hợp thất trái - động mạch (VAC) và các thành phần: độ đàn hồi ĐM (Ea), độ đàn hồi thất trái cuối tâm thu (Ees) với đặc điểm tổn thương ĐMV ở bệnh nhân (BTTMCBMT). Đối tượng và phương pháp: 70 BN được chẩn đoán BTTMCBMT bằng chụp ĐMV qua da. Tính chỉ số VAC bằng phương pháp siêu âm tim. Kết quả: giá trị chỉ số Ees giảm khi số lượng mạch bị tổn thương tăng, BN tổn thương 3 nhánh ĐMV có Ees giảm thấp nhất, sau đó đến tổn thương 2 nhánh ĐMV so với BN tổn thương 1 nhánh ĐMV (lần lượt 5,16 ± 0,39, 5,43 ± 0,23 và 5,72 ± 0,59, p < 0,05). Ees cũng liên quan với vị trí tổn thương. Ở BN tổn thương ĐM liên thất trước, chỉ số Ees giảm so với BN tổn thương ĐM mũ (5,33 ± 0,82 so với 6,24 ± 0,09, p < 0,05) và BN tổn thương ĐMV phải (5,33 ± 0,82 so với 5,96 ± 0,96, p < 0,05). Chưa thấy mối liên quan giữa các chỉ số VAC, Ees và Ea với mức độ tổn thương ĐMV. Kết luận: độ đàn hồi thất trái cuối tâm thu có liên quan với số nhánh ĐMV và vị trí ĐMV bị tổn thương. |