Một số nhà khoa học đã nghi nhận bằng tài liệu rằng tiêu thụ quá nhiều đường không góp phần gây dịch bệnh này. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy cơ chế đặc biệt tiêu thụ nhiều đường fructose ở dạng  soda có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe.

Insulin là hormone quan trọng điều chỉnh lượng đường trong máu sau khi ăn. Kháng insulin, khi mô chuyển hóa của cơ thể phản ứng bình thường với insulin, là một trong những thay đổi được phát hiện sớm nhất trong phát triển bệnh tiểu đường.

Nguyên nhân gây ra tình trạng kháng insulin có thể không tích tụ mỡ ở gan mà có thể gây tích tụ đường ở gan gây kích hoạt yếu tố phân tử được gọi là phản ứng carbonhdrate ràng buộc protein hay ChREBP. ChREBP có thể góp phần gây phát triển bệnh gan nhiễm mỡ và làm tăng sản xuất ra đường.

Protein ChREBP được phát hiện ở một số cơ quan chuyển hóa ở chuột, người và động vật khác.

Kiểm tra giả thuyết, các nhà khoa học đã nghiên cứu chuột được biến đổi gien vì vậy dấu hiệu insulin ở gan được kích hoạt tối đa. Nói cách khác, gan chuột không thể sản xuất ra đường glucose.

Các nhà khoa học đã phát hiện ra ngay cả khi chuột ăn đường fructose đã kích hoạt ChREBP có liên quan đến các quá trình diễn ra ở gan, khiến gan tạo ra nhiều đường glucose mặc dù dấu hiệu insulin được báo hiệu dừng lại.

Nghiên cứu trước đây cho thấy chế độ ăn có nhiều đường fructose có thể gây ra các vấn đề về trao đổi chất ở người và động vật, bao gồm kháng insulin và bệnh gan nhiễm mỡ.

Phát hiện có thể giúp các nhà khoa học chẩn đoán rối loạn chuyển hóa sớm hơn, bệnh nhân có thể thay đổi chế độ ăn uống và lối sống sớm hơn để phòng ngừa biến chứng của bệnh.