Di dạng động tĩnh mạch là loại dị dạng mạch nguy hiểm và khó điều trị nhất trong các loại dị dạng mạch máu. Dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ lại càng khó đạt kết quả điều trị tốt, vì vùng mặt là nơi tập trung nhiều cơ quan, tổ chức, khó cắt bỏ trieeyj để tổn thương mà không để lại di chứng về chức năng cũng như về thẩm mỹ. Nghiên cứu thực hiện với mục đích nghiên cứu tình hình điều trị bệnh lý dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ.
Đối tượng nghiên cứu: gồm 43 bệnh nhân được chẩn đoán dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ bằng phương pháp mô tả hồi cứu.
Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình 28.7 (3-67); Giai đoạn II: 34 bệnh nhân (79,07%), giai đoạn III: 9 bệnh nhân (20,93%), không có bệnh nhân nào thuộc giai đoạn I và giai đoạn IV (theo phân loại của Schobinger). 39 bệnh nhân được nút mạch và phẫu thuật lấy bỏ khối dị dạng mạch (90,7%), 1 bệnh nhân được phẫu thuật đơn thuần (2,32%), 3 bệnh nhân được nút mạch đơn thuần (6,98%). Theo dõi sau điều trị thời gian trung bình 26 tháng, trong đó 27 bệnh nhân (62,8%) có kết quả tốt, 13 bệnh nhân có kết quả khá (30,23%), 1 bệnh nhân có kết quả trung bình (2,32%), 2 bệnh nhân có kết quả kém (4,65%).
Kết luận: Điều trị nút mạch và phẫu thuật cắt bỏ khối dị dạng có kết quả tốt đối với các khối dị dạng động tĩnh mạch khu trú, kích thước nhỏ và trung bình. Đối với các khối dị dạng động tĩnh mạch lớn, lan tỏa, nguy cơ tái phát cao, chỉ định điều trị phụ thuộc vào tùng bệnh cảnh và giai đoạn lâm sàng. Các bệnh nhân có nguy cơ chảy máu đe dọa tính mạng, biến dạng có nguy cơ mất chức năng có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ rộng khối dị dạng và phẫu thuật tạo hình che phủ. |