Chấn thương sọ não là vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng mà nguyên nhân chủ yếu là do tai nạn giao thông, các nguyên nhân khác như té, tai nạn lao động, bạo lực... Chấn thương sọ não là gánh nặng cho xã hội, ngay cả đối với những quốc gia phát triển. Trong năm 2013, số trường hợp chấn thương sọ não là 353 trong tổng số 2900 ca đến khám tại khoa cấp cứu, BVĐK Đồng Tháp. CT là khảo sát hình ảnh được lựa chọn đầu tiên trong chấn thương sọ não đặc biệt chấn thương sọ não cấp với thời gian khảo sát nhanh, giá trị chẩn đoán cao, chính xác. Ngoài ra, CT-scan còn giúp theo dõi và tiên lượng tử vong. Nghiên cứu với mục tiêu xác định tỉ lệ các tổn thương trên CT Scan sọ não; Đánh giá tiên lượng tử vong dựa trên các tổn thương của CT - Scan sọ não; Đánh giá kết quả và thời gian nằm viện của bệnh nhân chấn thương sọ não được điều trị tại bệnh viện
Nghiên cứu được thực hiện bằng phương pháp phân tích hồi cứu hồ sơ của 121 bệnh nhân có tổn thương sọ não cấp tính trên CT- Scan sọ não điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp từ tháng 07/2013 đến tháng 12/2013.
Kết quả nghiên cứu cho thấy: Tổn thương trên CT- Scan sọ hình ảnh đa dạng, có tất cả các dạng tổn thương màng não và trong não.
+ Tổn thương trên CT-Scan sọ não: Có 38% trường hợp có vỡ xương sọ; Tổn thương màng não: Tụ máu ngoài màng cứng 19,8% và Tụ máu dưới màng cứng 33,9%, xuất huyết (XH) khoang dưới nhện: 33,9%; Tổn thương trong não: Dập XH não chiếm tỉ lệ cạo nhất 41,3%, XH trong não thất và thay đổi bể nền: 4,1 %; Di lệch đường giữa: 10,7%. Khoảng 0,8% trường hợp có phù não.
+ Bảng tiên lượng tử vong dựa trên các chỉ số máu tụ ngoài màng cứng, XH khoang dưới nhện/ XH trong não thất, Thay đổi bể nền, mức độ di lệch đường giữạ trên CT-Scan sọ não có thể áp dụng đánh giá xác suất tử vong cho bệnh nhân chấn thương sọ não, đặc biệt là mức độ trung bình và nặng.
+ Tỷ lệ phẫu thuật chấn thương sọ não cấp: 6,6% (8 ca, trong đó 07 ca đỡ RV với tỉ lệ 87,5%). Điều trị diễn tiến tốt: 97,5%, bệnh nặng xin xuất viện: 2,5%. Thời gian trung bình nằm viện: 8,32 ±4,6 ngày. |