Một quá trình điều trị ngắn gọn có thể có tác dụng lâu dài

Ảnh: Shutterstock

Một nghiên cứu lâm sàng dài hạn cho thấy rằng can thiệp trước khi viêm khớp dạng thấp phát triển đầy đủ có thể làm thay đổi đáng kể quỹ đạo của nó.

Điều trị cho mọi người trước khi viêm khớp dạng thấp (RA) phát triển đầy đủ có thể mua cho họ một thứ mà thuốc hiếm khi có thể: thời gian. Một nghiên cứu dài hạn mới cho thấy rằng ở những người có nguy cơ cao, điều trị sớm bằng abatacept có thể đẩy lùi sự khởi đầu của bệnh trong nhiều năm, với những lợi ích tiếp tục sau khi thuốc bị dừng lại.

Nghiên cứu mới này từ King’s College London, được công bố trên The Lancet Rheumatology, được xây dựng dựa trên kết quả từ một thử nghiệm được báo cáo bởi cùng một nhóm nghiên cứu vào năm 2024.

Thử nghiệm ban đầu đã theo dõi 213 người tham gia ở Anh và Hà Lan trong hai năm. Phân tích cập nhật mở rộng theo dõi đó đến từ bốn đến tám năm, khiến nó trở thành một trong những nghiên cứu dài nhất về những người có nguy cơ mắc RA.

RA là một bệnh tự miễn mãn tính ảnh hưởng đến khoảng nửa triệu người ở Anh. Nó xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công các khớp, dẫn đến đau, sưng, mệt mỏi và khuyết tật lâu dài.

Những người có nguy cơ thường rời khỏi lực lượng lao động trước khi các triệu chứng bắt đầu, góp phần gây căng thẳng tài chính và tác động kinh tế rộng lớn hơn.

Khoảng cách điều trị hiện tại và những phát hiện mới

Mặc dù phương pháp điều trị có sẵn cho những người có RA đã thành lập, không có liệu pháp được phê duyệt hiện đang ngăn ngừa bệnh ở những người có nguy cơ.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng lợi ích của 12 tháng abatacept kéo dài vượt quá thời gian điều trị. Những người tham gia nhận được thuốc đã phát triển RA muộn hơn nhiều so với những người dùng giả dược, với khởi phát bị trì hoãn bốn năm sau khi điều trị kết thúc.

Mặc dù liệu pháp này không ngăn chặn RA vĩnh viễn, nhưng kết quả cho thấy can thiệp sớm có thể thay đổi cách bệnh phát triển bằng cách trì hoãn khởi phát. Điều này có thể làm giảm tổng thời gian bệnh nhân gặp các triệu chứng và biến chứng.

Giáo sư Andrew Cope, Giáo sư Thấp khớp tại Trung tâm Bệnh thấp khớp tại Đại học King London và là tác giả chính của nghiên cứu, cho biết: “Can thiệp sớm vào những người có nguy cơ cao mắc RA có thể có lợi ích lâu dài. Chúng tôi đã chỉ ra rằng phương pháp này là an toàn và có thể ngăn ngừa bệnh trong khi bệnh nhân đang điều trị cũng như giảm đáng kể các triệu chứng. Điều quan trọng, nó cũng có thể trì hoãn sự khởi đầu của RA trong vài năm, ngay cả sau khi điều trị đã dừng lại. Điều này có thể làm giảm thời gian mọi người sống với các triệu chứng và biến chứng, cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của họ.

Ai lợi ích nhiều nhất từ điều trị

Nghiên cứu cho thấy abatacept hoạt động tốt nhất ở những người có nguy cơ phát triển RA cao nhất. Những người tham gia này được xác định thông qua một xét nghiệm máu phát hiện các tự kháng thể cụ thể.

Mặc dù họ có nhiều khả năng tiến tới RA, họ cũng đạt được lợi ích lớn nhất từ việc điều trị sớm.

Trong giai đoạn nguy cơ này, abatacept làm giảm đau khớp và mệt mỏi và cải thiện sức khỏe tổng thể. Tuy nhiên, sau khi điều trị dừng lại, mức độ triệu chứng trở nên tương tự giữa các nhóm điều trị và giả dược. Điều này cho thấy rằng điều chế miễn dịch liên tục có thể cần thiết để duy trì kiểm soát triệu chứng.

Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng abatacept là an toàn, với tỷ lệ tương tự của các tác dụng phụ nghiêm trọng ở cả nhóm điều trị và giả dược và không có mối quan tâm an toàn nào liên quan đến thuốc.

Nhìn chung, những phát hiện cho thấy rằng liệu pháp miễn dịch sớm, nhắm mục tiêu có thể trì hoãn sự khởi đầu của RA ở những người có nguy cơ cao, hỗ trợ nghiên cứu sâu hơn về các chiến lược phòng ngừa các bệnh tự miễn dịch./.