Xã hội-Nhân văn
[ Đăng ngày (01/09/2012) ]
|
Đánh giá hiệu quả bảo vệ cơ tim bằng dung dịch liệt tin máu ấm trên bệnh nhân phẫu thuật tim bẩm sinh
|
|
Vấn đề bảo vệ cơ tim trong phẫu thuật tim bẩ sinh ngày càng được quan tâm. Việc lựa chọn loại dung dịch liệt tim nào đem đến hiệu quả bảo vệ cơ tim tối ưu là một thử thách đối với eekip mổ tim. Phương pháp liệt tim bằng máu ấm được đánh giá là một kỹ thuật giúp bảo vệ cơ tim tốt trong phẫu thuật tim.
|
Nghiên cứu do các tác giả lê Ngọc Hân, Lê Quang Đỉnh và Nguyễn Văn Chừng (Đại học Y dược TP. HCM) ) thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả của kỹ thuật bảo vệ cơ tim bằng dung dịch liệt tim máu ấm so với dung dịch liệt tim tinh thể lạnh.
Nghiên cứu được tiến hành 12/2010 đến tháng 3/2012 tại khoa Phẫu thuật Tim mạch bệnh viên Đại học Y Dược TP HCM bằng phương pháp nghiên cứu can thiệp lâm sang tiền cứu có đối chứng. Nhóm nghiên cứu gồm 79 bệnh nhân phẫu thuật thông liên nhĩ và thông liên thất chhia làm 2 nhóm ngẫu nhiên, 36 trường hợp áp dụng phương pháp liệt tim máu ấm và 43 trường hợp với tinh thể lạnh.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, phương pháp liệt tim máu ấm có hiệu quả bảo vệ cơ tim tốt hơn phương pháp liệt tim tinh thể lạnh được thể hiện qua sự khác biệt có ý nghĩa nồng độ lactate trong xoang vành (6,3 mmol/L so với 8,7mmol/L với p<0,001), nồng độ troponin I cũng có sự khác biệt ở hai nhóm (2,9 ng/ml so với 3,7 ng/ml với p =0,014). Tuy nhiên, không có khác biệt về thời gian kẹp động mạch chủ và thời gian thở máy, cũng như biến chứng và tỉ lệ tử vong.
Phương pháp liệt tim máu ấm dễ thực hiện và đem lại hiêu quả bảo vệ cơ tim tốt. Tuy nhiên, không có sự khác biệt về triệu chứng lâm sang và tỉ lệ tử vong giữa hai nhóm liệt tim. |
Chà My
Theo Tạp chí Y học thực hành, số 5-2012 |