Nhồi máu não (NMN) là vấn đề thời sự của tất cả các quốc gia trên toàn thế giới, bệnh lý có tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong và tàn tật rất cao, ảnh hưởng nhiều đến kinh tế, tâm lý của gia đình và toàn xã hội. Theo thống kê của Bộ Y tế năm 2008, đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tại Việt Nam. Rung nhĩ được xác định là một yếu tố nguy cơ quan trọng của Nhồi máu não, làm tăng nguy cơ NMN lên gấp 5 lần. Nhồi máu não xảy ra trên bệnh nhân rung nhĩ thường nặng hơn, tỉ lệ biến chứng, tỉ lệ tử vong và nguy cơ tàn phế nặng đều cao hơn. Trên thế giới, Nhồi máu não ở bệnh nhân rung nhĩ đã được chú ý nghiên cứu từ lâu. Tại Việt Nam đã có nhiều nghiên cứu về tai biến mạch não nói chung và Nhồi máu não nói riêng. Nhồi máu não có rung nhĩ để lại di chứng nặng nề, tỷ lệ tử vong cao. Tuy nhiên, tại Cần Thơ chưa có nghiên cứu về Nhồi máu não có rung nhĩ, xuất phát từ những thực tế trên tnghiên cứu này “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị ở bệnh nhân nhồi máu não có rung nhĩ tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2023 – 2024”
Đối tượng nghiên cứu:
Nghiên cứu gồm các bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não có rung nhĩ điều trị tại Bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ năm 2023-2024.
Phương pháp nghiên cứu gồm:
- Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang.
- Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh và tiêu chuẩn loại trừ trong thời gian nghiên cứu.
- Phân tích và xử lý số liệu: Phân tích số liệu bằng phần mềm Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 22.0.
Phần lớn bệnh nhân ≥ 70 tuổi và nữ chiếm 57,10%. Về đặc điểm lâm sàng, các triệu chứng chính gồm liệt nửa người (74,3%) và rối loạn ngôn ngữ (68,6%). Về đặc điểm cận lâm sàng, tổn thương động mạch não giữa chiếm 91,42%. Kết quả điều trị theo thang điểm mRS tại thời điểm xuất viện, nhóm hồi phục kém cao gấp khoảng hai lần so với nhóm hồi phục tốt, lần lượt là 65,7% và 34,3%.
Các bệnh nhân nữ trên 70 tuổi có tiền sử tăng huyết áp là nhóm đối tượng nguy cơ cao của bệnh lý Nhồi máu não có rung nhĩ. Tương tự Nhồi máu não, tổn thương động mạch não giữa thường gặp trên bệnh nhân Nhồi máu não có rung nhĩ với triệu chứng điển hình là rối loạn vận động và rối loạn ngôn ngữ. Kết quả điều trị theo thang điểm mRS tại thời điểm xuất viện cho thấy bệnh nhân nhồi máu não kèm rung nhĩ có tỷ lệ hồi phục rất kém sau điều trị. Thang điểm NIHSS có thể được ứng dụng tiên lượng cho bệnh nhân Nhồi máu não có rung nhĩ. |