Nghiên cứu dựa trên dữ liệu từ năm 2000 đến năm 2023 đã điều tra cách "ô đánh dấu thai kỳ" trên giấy chứng tử - được áp dụng tại các thời điểm khác nhau trên khắp các tiểu bang Hoa Kỳ - ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong ở sản phụ được báo cáo như thế nào.

Nhóm nghiên cứu, bao gồm các nhà nghiên cứu từ Đại học Brown và Đại học Columbia, đã so sánh các tiểu bang đã áp dụng ô đánh dấu với các tiểu bang chưa áp dụng chính sách này—một phương pháp được gọi là "phân tích sự khác biệt trong sự khác biệt".

Theo kết quả, việc đưa vào hộp kiểm chiếm hai phần ba (66%) sự gia tăng tử vong ở bà mẹ trong giai đoạn 2000–2019, tăng thêm 6,8 ca tử vong trên 100.000 ca sinh sống mỗi năm. Sau khi điều chỉnh, tỷ lệ tử vong ở bà mẹ vẫn ổn định trong phần lớn thời gian trước đại dịch

Tuy nhiên, một sự gia tăng mạnh đã được ghi nhận vào năm 2021 trong đại dịch COVID-19, với tỷ lệ tử vong ở bà mẹ đã điều chỉnh đạt đỉnh ở mức 18,9 ca tử vong trên 100.000 ca sinh sống—gần gấp đôi tỷ lệ của những năm trước (từ 6,8 đến 10,2 ca tử vong trên 100.000 ca sinh sống). Sự gia tăng mạnh này được ghi nhận ở phụ nữ ở mọi nhóm tuổi (trừ nhóm 15–19 tuổi) và ở mọi nhóm chủng tộc và dân tộc. Tỷ lệ đã trở lại mức trước đại dịch vào năm 2022.

Nghiên cứu cũng nhấn mạnh đến sự chênh lệch dai dẳng và đáng chú ý giữa các nhóm nhân khẩu học khác nhau. Tỷ lệ tử vong ở bà mẹ trong số phụ nữ da đen không phải gốc Tây Ban Nha luôn cao hơn khoảng ba đến bốn lần so với phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha trong suốt thời gian nghiên cứu.

Trong khi tất cả các nhóm nhân khẩu học đều bị ảnh hưởng bởi đại dịch COVID-19, phụ nữ bản địa châu Mỹ hoặc thổ dân Alaska chứng kiến ​​sự gia tăng lớn nhất trong thời kỳ đại dịch, với tỷ lệ tử vong tăng gần gấp ba lần từ 10,7 lên 27,5 ca tử vong trên 100.000 ca sinh sống.

Ngược lại, tỷ lệ tử vong ở thai nhi và trẻ sơ sinh giảm chung từ năm 2000 đến năm 2020. Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh giảm từ 6,9 xuống 5,4 ca tử vong trên 1.000 ca sinh sống trong giai đoạn này, mặc dù có ghi nhận mức tăng nhỏ từ năm 2021 trở đi.

Dữ liệu nghiên cứu này được cung cấp thông qua Dịch vụ Thống kê Sinh tử Quốc gia (NVSS), một kho lưu trữ dữ liệu công khai do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) quản lý.