Nghiên cứu
[ Đăng ngày (29/04/2025) ]
|
Phẫu thuật robot cắt thận tận gốc trong điều trị ung thư biểu mô tế bào thận: quy trình kỹ thuật từng bước để cải thiện kỹ năng, kinh nghiệm qua 25 trường hợp tại Bệnh viện Bình Dân
|
|
Nghiên cứu này nhằm đánh giá và phân tích kinh nghiệm phẫu thuật robot cắt thận tận gốc trong điều trị ung thư biểu mô tế bào thận, đồng thời cung cấp quy trình kỹ thuật từng bước nhằm cải thiện kỹ năng cho các phẫu thuật viên tại Bệnh viện Bình Dân.
|
Nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp, lựa chọn tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán bướu thận qua CT scan hoặc MRI hệ niệu và thực hiện phẫu thuật robot cắt thận tận gốc từ tháng 12 năm 2023 đến tháng 10 năm 2024 theo quy trình kỹ thuật đã thiết lập.
Kết quả ghi nhận 25 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, trong đó có 14 nam và 11 nữ, với tỷ lệ nam/nữ là 1,3/1 và độ tuổi trung bình là 59,5 (dao động từ 35 đến 70). Về vị trí bướu thận, 52% nằm bên trái (13 trường hợp) và 48% bên phải (12 trường hợp). Kích thước trung bình của bướu thận là 74 ± 39 mm. Phân loại giai đoạn bệnh cho thấy 5 trường hợp ở giai đoạn cT1N0M0 (20%), 18 trường hợp ở cT2N0-1M0 (72%), và 2 trường hợp ở cT3aN0M0 (8%). Thời gian phẫu thuật trung bình là 132 phút, với lượng máu mất ước lượng là 88 ml và không có trường hợp nào cần truyền máu.
Các biến chứng chính (theo phân loại Clavien ≥ 3) không ghi nhận trong nghiên cứu. Thời gian nằm viện trung bình là 2,9 ngày. Giải phẫu bệnh của 25 trường hợp cho thấy, 18 trường hợp là loại tế bào sáng (72%), 5 trường hợp là dạng nhú (20%), và 2 trường hợp có tế bào kỵ màu (chromophobe, chiếm 4%). Nghiên cứu này cho thấy rằng phẫu thuật robot cắt thận tận gốc là một phương pháp khả thi, an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào thận khu trú, bao gồm cả những trường hợp có chồi bướu trong tĩnh mạch thận, thực hiện trong khoảng thời gian phẫu thuật chấp nhận được mà không có biến chứng đáng kể xảy ra. |
ntqnhu
Theo Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 548, số/2025 |