Bệnh nhân bị nhồi máu não rất dễ gặp các biến chứng, phát sinh do hậu quả trực tiếp của chính tổn thương não, hoặc do các phương pháp điều trị liên quan đến đột quỵ, hoặc do các khiếm khuyết chức năng sau đó chẳng hạn như bất động kéo dài. Trong đó, các biến chứng não cấp như động kinh, phù não, chuyển dạng xuất huyết là các biến chứng nguy hiểm, làm nặng nề thêm tình trạng bệnh, kéo dài thời gian nằm viện và thậm chí tử vong. Hong Ji Man ghi nhận thêm mối liên quan với các yếu tố như tuổi cao, giới nam, tăng đường huyết, tiền căn dùng chống kết tập tiểu cầu, điều trị tái tưới máu và vùng nhồi máu não rộng là các yếu tố liên quan làm tăng nguy cơ xuất hiện biến chứng chuyển dạng xuất huyết. Đột quỵ não là một trong những bệnh lý phổ biến, để lại nhiều hậu quả nặng nề cho người bệnh. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ước tính cứ 5 giây lại có một cơn đột quỵ não xảy ra và hàng năm có khoảng 15 triệu người bị đột quỵ, trong số đó có khoảng 5 triệu người tử vong và 5 triệu người bị tàn tật vĩnh viễn.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 76 đối tượng bệnh nhân nhồi máu não. Tất cả bệnh nhân được hỏi bệnh, khám lâm sàng, đánh giá thang điểm NIHSS và chụp CTScan sọ não
Tỷ lệ biến chứng não cấp chung là 46,05% trong đó biến chứng chuyển dạng xuất huyết, động kinh và phù não có tỷ lệ lần lượt là 15,8%, 3,9% và 38,2%. Trong số bệnh nhân có biến chứng chuyển dạng xuất huyết thì có 3 bệnh nhân là có triệu chứng chiếm tỷ lệ là 3,9%. Có sự liên quan giữa phân nhóm điểm NIHSS lúc nhập viện và biến chứng não cấp. Cụ thể, ở nhóm bệnh nhân có điểm NIHSS lúc nhập viện là từ 5 trở lên thì tỷ lệ xuất hiện các biến chứng não cấp là cao hơn, và sự khác biệt này là có ý nghĩa về mặt thống kê với p <0,001.
Qua nghiên cứu trên tổng số 76 bệnh nhân nhồi máu não chúng tôi có một số kết luận như sau: Tỷ lệ biến chứng não cấp chung là 46,05%, trong đó biến chứng chuyển dạng xuất huyết, động kinh và phù não có tỷ lệ lần lượt là 15,8%, 3,9% và 38,2%. Có mối liên quan giữa biến chứng não cấp và điểm NIHSS lúc nhập viện, với p <0,001. |