Trước đây, gãy kín thân xương đùi ở trẻ em thường được điều trị bảo tồn, đặc biệt có hiệu quả đối với trẻ nhỏ. Nhưng gặp phải bất lợi là làm trẻ nằm tại giường trong thời gian dài, cách ly với môi trường bình thường, tốn kém nhiều cho thời gian nằm viện và phải phục vụ cho bệnh nhân. Trong thực tiễn hiện nay đã hướng đến điều trị phẫu thuật, đặc biệt đối với trẻ em ở độ tuổi đi học vì cho phép vận động sớm hơn, trở lại sinh hoạt, học tập sớm hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn. Một trong những phương pháp điều trị phẫu thuật ít xâm lấn được áp dụng tốt hiện nay là điều trị bằng phương pháp nắn kín đóng đinh nội tủy Metaizeau dưới màn tăng sáng. Phương pháp có nhiều ưu điểm như ít biến chứng, tỉ lệ nhiễm khuẩn thấp, giảm lượng máu mất, không mở ổ gãy, không ảnh hưởng đến sụn tiếp hợp, tỉ lệ liền xương cao, đặc tính đinh nội tủy phù hợp với lòng tủy của trẻ em.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu cắt ngang mô tả số liệu, 54 trường hợp trẻ em từ 6 đến 15 tuổi tại khoa Nhi bệnh viện Chấn thương chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh từ 01/2019 đến 12/2021.
Lành xương đạt 100%, kết quả chung đạt mức rất tốt 62,9%, tốt 37,1%, không có kết quả kém, dài chi sau phẫu thuật trung bình 8,4 mm, chức năng khớp gối và khớp háng tốt
Qua nghiên cứu 54 trường hợp gãy xương ở 53 bệnh nhân gãy kín thân xương đùi trong độ tuổi từ 6 đến 15 tuổi bằng đinh nội tủy Metaizeau dưới màn tăng sáng từ tháng 1/2019 đến tháng 12/2021, thời gian theo dõi trung bình là 26,7 tháng( ngắn nhất là 11 tháng, dài nhất là 45 tháng), kết quả chung đạt mức rất tốt là 62,9%, tốt là 37,1%, không có kết quả kém. Chúng tôi thấy được sử dụng đinh nội tủy Metaizeau dưới màn tăng sáng là phương pháp xâm lấn tối thiểu, an toàn, dể thực hiện và điều trị hiệu quả cho gãy kín thân xương đùi trẻ em. |