Viêm dạ dày mạn là những tổn thương mạn tính của biểu mô phủ ở niêm mạc dạ dày, có thể dẫnđến tình trạng viêm teo tuyến niêm mạc dạ dày dị sản ruột, loạn sản trên mô bệnh học có nguy cơ diễn tiến đến của ung thư dạ dày .Vì vây, chẩn đoán và tiệt trừ H. pylori đồng thời theo dõi diễn tiến lâm sàng, hình ảnh nội soi và mô bệnh học nhằm phát hiện những tổn thương tiền ung thư có ý nghĩa quan trọng trong việc theo dõi điều trị và dự phòng những biến chứng của nhiễm H. pylori.

Đối tượng nghiên cứu: 83 bệnh nhân được chẩn đoán viêm dạ dày mạn H. pylori dương tính (+), khám và điều trị ở Bệnh viện Đà Nẵng từ 4/2014 đến 6/2015.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu.

Kết quả nghiên cứu sau 6 tháng điều trị tiệt trừ H. pylori có sự cải thiện rõ rệt triệu chứng lâm sàng như đau thượng vị giảm từ 85,5% xuống 7,2 %; đầy bụng khó tiêu từ 97,1 % giảm còn 4,3 %; sụt cân 17,4% giảm còn 1,4%; chán ăn 23,3% giảm còn 2,9 %; có ý nghĩa thống kê với p< 0,01. Tuy nhiên, chưa cải thiện đáng kể trên hình ảnh nội soi như viêm xung huyết 33,3% tăng 71%; viêm trợt lồi, viêm trợt phẳng từ 15,9% giảm còn 8,7%; viêm teo chưa thay đổi 7,2%; viêm xuất huyết 5,8% giảm hết 0%; viêm phì đại 7,2% giảm hết 0%; viêm trào ngược dịch mật 14,5% giảm còn 4,3%. Trên mô bệnh học có sự cải thiện đáng kể trước và sau điều trị 6 tháng viêm hoạt động chiếm tỷ lệ cao 63,8% còn 27,5% ; viêm không hoạt động 36,2% tăng 72,5%; viêm teo 8,7% giảm còn 5,8%; loạn sản 26,1% giảm còn 1,4%; tuy nhiên dị sản ruột cải thiện không đáng kể 33,3%.

Có sự cải thiện triệu chứng lâm sàng và mô bệnh học với mức độ viêm hoạt động, loạn sản trước và sau tiệt trừ H. pylori sau 6 tháng, tuy nhiên chưa có sự thay đổi đáng kể trên nội soi cũng như tình trạng viêm teo và dị sản ruột.