Đái tháo đường ở người cao tuổi phần lớn là đái tháo đường típ 2. Bệnh nhân đái tháo đường típ 2 cao tuổi có tỉ lệ tử vong, tỉ lệ biến chứng tim mạch, hạ glucose máu, biến chứng vi mạch gia tăng có ý nghĩa theo tuổi và thời gian phát triển bệnh. Bên cạnh đó, đái tháo đường có thể làm gia tăng các hội chứng lão khoa ở bệnh nhân cao tuổi. Do đó vấn đề đặt ra là làm sao kiểm soát tốt các biến chứng trên từng cá thể hóa do bệnh lý đái tháo đường gây ra là điều hết sức quan trọng nhằm mục đích kiểm soát tốt bệnh đái tháo đường dựa trên các tiêu chuẩn cụ thể, trong đó có Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ năm 2021 đưa ra cách tiếp cận tối ưu nhất. Đề tài được thực hiện với mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị (glucose máu đói, glucose máu trước khi đi ngủ, HbA1c, huyết áp động mạch, Lipid máu) theo khuyến cáo của Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ năm 2021 dành cho bệnh nhân đái tháo đường típ 2 cao tuổi. Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân ĐTĐ típ 2 từ 60 tuổi trở lên điều trị tại khoa Nội Tiết- Bệnh viện C Đà Nẵng từ tháng 03/2021 đến 05/2021. phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 lớn tuổi (từ 60 tuổi trở lên) điều trị tại khoa Nội Tiết- Bệnh viện C Đà Nẵng từ tháng 03/2021 đến 05/2021 với n = 169. Kết quả tuổi trung bình 71,9 ± 8,1, tỷ lệ nam 51,5%, thời gian mắc ĐTĐ trung bình là 10,9 ±7,3 năm; 95,3% có các bệnh lý đồng mắc. Các vấn đề sức khoẻ khác được ghi nhận suy giảm nhận thức (46,6%). Tỷ lệ bệnh nhân xếp loại khoẻ mạnh (nhóm I) là 17,8%, nhóm sức khoẻ kém (nhóm III) chiếm 47,9%. Kết quả điều trị theo mục tiêu dựa trên phân độ tình trạng sức khoẻ: 12,4% kiểm soát tốt Glucose máu đói (G0), 4,7% kiểm soát tốt Glucose máu lúc đi ngủ; tỷ lệ kiểm soát HbA1C ở mức tốt và mức chấp nhận được đều là 10,7%); 52,1% đạt mục tiêu huyết áp; tỷ lệ kiểm soát tốt LDL-C.
Bệnh nhân ĐTĐ típ 2 cao tuổi có tỷ lệ cao có bệnh đồng mắc và tình trạng sức khoẻ phức tạp. Việc áp dụng khuyến cáo của ADA 2021 giúp cá thể hoá điều trị, tăng hiệu quả và giảm các tai biến. |